El caso de Mario
- Estudiantes DIAGNÓSTICOS
- 28 nov 2017
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Actualizado: 3 dic 2017
RESUMEN DE CASO

“En el colegio sugirieron y es que no se queda quieto, no se concentra”.
Expectativas: “Que coja más responsabilidad”.
"Los adolescentes muchas veces desconectados de su mundo real" .
Neurólogo–Psiquiatra “Desde pequeño he tenido que escuchar muchos comentarios acerca de mi persona: ‘Jaime, sos imposible, ¿por qué no te podés estar quieto como los demás niños, siempre tenés que estar moviéndote? ¡Por favor, cállate! Me desesperás con esa tu habladera, decís y decís cosas, y al final no me decís nada. Apenas comienzan las clases y ya se inician los problemas, los profesores me llaman por tu mal comportamiento en clase, sos muy desatento, te metés en líos fácilmente con tus compañeros, y para colmo sos muy enamorado’. Todas estas críticas las escuchaba de pequeño. Mis padres me daban por perdido, hasta que alguien les recomendó visitar un psiquiatra, y éste me diagnosticó con Trastorno de Déficit de Atención”. Adolescentes hiperactivos,
Inatención, desorganización e impulsividad son signos de alerta. Dr. Javier Martínez Dearreaza. Universitá degli Studi di Pavia-Italia.
11 Octubre 2008
Fuente: http://www.elnuevodiario.com.ni/variedades/29371-adolescentes-hiperactivos/
I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
NOMBRES Y APELLIDOS: Mario Gil
EDAD: 13 años
SEXO: Masculino
ESCOLARIDAD: Séptimo de Bachillerato
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Bogotá, 20 de Marzo de 2000
II. MOTIVO DE CONSULTA
Madre: “En el colegio sugirieron, es que no se queda quieto, no se concentra”.
Adolescente: “No sé”.
Expectativas: “Que coja más responsabilidad”.
III. DESCRIPCIÓN FÍSICA
Adolescente de aproximadamente 1,55 metros de estatura y 50 kilogramos de peso; contextura delgada; tez morena, cabello de color negro, crespo y corto; ojos de color negro. Su presentación personal es acorde con su edad.
IV. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA
El adolescente se encuentra atento y se ríe constantemente durante la conversación de la mamá con la terapeuta. Cuando se le hacen preguntas, responde de manera concreta y adecuada, en ocasiones responde con sarcasmos y se ríen con la mamá o en otras responde “no sé” y mira para otro lado. Cuando se le plantea responder a las preguntas o hacer una actividad en computador responde motivado. En algunas sesiones denota apatía y demuestra desinterés por proceso que se lleva a cabo.
V. HISTORIA Y DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA
La madre reporta que el problema se inició desde el año pasado cuando el Adolescente empezó a llegar a la casa con notas de los profesores, a no querer copiar, moverse constantemente del puesto. También reporta que siempre ha sido inquieto, pero “ahora no le pone importancia a las cosas”, grita, se ríe, se encuentra disperso y en el colegio ya tiene matrícula condicional y firmó un acta de convivencia aunque académicamente tiene un adecuado rendimiento. El Adolescente reporta que se aburre en la clase porque entiende todo muy fácil y le parece aburrido copiar lo que ya sabe, de igual forma, reporta que no hace tareas porque ya las sabe hacer. Actualmente asiste a la Fundación Pavlov para armar rompecabezas. La mamá reporta que debido a estos problemas le “tocó salirse del trabajo” para estar pendiente de él.
VI. HISTORIA PERSONAL
La actividad favorita del adolescente es “chatear en el computador con los amigos”, le gusta jugar en el computador y permanecer con el primo quien vive en el mismo conjunto. Le gusta escuchar Mago de Oz y Reggueton. Considera que cuando se “porta bien” es cuando hace las tareas, le regala cosas a las personas, organiza su habitación, no le contesta a sus profesores y no le pega a sus amigos. Cuando se “porta mal” contesta “mal”, se ríe en todo momento y habla con mucha frecuencia. La parte del cuerpo que más le gusta son sus ojos, y la que menos le gusta son las uñas porque se las come. (Onicofagia). Mario considera que sus mayores cualidades son tocar flauta, jugar ajedrez, conocimientos para el computador y respetar.
VII. ÁREA FAMILIAR
El adolescente vive en su casa con la familia nuclear compuesta por papá, mamá y hermano menor. La mamá reporta que “la figura de autoridad es el papá”. El Adolescente señala que se lleva mejor con el papá porque lo deja salir y lo deja conectar más tiempo a Internet y la mamá no lo consiente tanto como el papá; refiere que tiene responsabilidades para realizar los oficios de la casa. Con el hermano, juegan en el computador “San Andrés” u otros videojuegos, les gusta sacar los juguetes y lanzarlos. No hay reporte de violencia entre los papás.
VIII. ÁREA SOCIAL
Mario tiene un mejor amigo que es su primo y en el colegio tiene un amigo que se llama Cristian y una amiga, Hanna. Con su primo montan bicicleta y juegan futbol. En el colegio es muy sociable y él es quien generalmente inicia el desorden en el salón (hacer comentarios chistosos ante los cuales los compañeros se ríen, levantarse del puesto y recorrer el salón). En general, se lleva bien con sus compañeros del colegio.
IX. ÁREA ACADÉMICA
Mario ingresó al jardín a los 3 años de edad, su madre no reporta dificultades de comportamiento. El Adolescente se encuentra estudiando en el Colegio El Carmen cursando séptimo de bachillerato. Reporta que en ocasiones el colegio es aburrido porque debe hacer actividades que no le gustan y por lo tanto no hace las tareas y actividades correspondientes. Sin embargo para la materia que más demuestra interés es para la Informática y en ésta hace lo que le “colocan”. Su rendimiento académico ha desmejorado últimamente y son más constantes las notas en el cuaderno y las firmas en el observador. El motivo por el cual suelen llamarle la atención es por su movimiento constante en el puesto y generación de desorden en el salón. Además de informática, las materias que se le facilitan son educación física, español e inglés. Las materias en las que presenta dificultades son contabilidad y física.
X. ÁREA AFECTIVA
No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las conductas problema.
XI. ÁREA SEXUAL
No refiere.
XII. ÁREA BIOLÓGICA
No se evidencian elementos biológicos relevantes que se constituyan como predisponentes o precipitantes de las conductas problema.
XIII. ÁREA LABORAL
No aplica
XIV. PROCESO DE EVALUACIÓN
1. Entrevista a la mamá
2. Entrevista al Adolescente
3. Cuestionario de Datos Personales – CDP
4. Observación en consulta
5. Historia de Desarrollo
6. Cuadernos del colegio
7. Cuestionario de docentes
XV. HALLAZGOS PERTINENTES
1. Entrevista a la mamá: la mamá reporta que el Mario comprende con facilidad las actividades del colegio, sin embargo es muy inquieto. En la casa “no hace nada”, pues sólo se ocupa de jugar y permanecer en Internet.
2. Entrevista al Adolescente: Mario se encuentra motivado frente a las actividades relacionadas con el computador propuestas por la terapeuta. Refiere poco interés por algunas actividades en el colegio y por eso comienza a hablar con los demás compañeros.
3. Cuestionario de Datos Personales – CDP: no se evidencian antecedentes médicos y psicológicos de la familia del adolescente. En el área de información académica, cursó pre-kínder y kínder en el Liceo Mis Primeros Pasos desde el año 2004 a 2006; primero a quinto en el Gimnasio Moderno Colombia desde el año 2007 a 2011; séptimo en el Liceo Vida Nueva en el año actual. En el área de motivo de consulta, la mamá describe que las dificultades de Mario son fijar la atención, no permanecer quieto y en silencio, concentrarse y cumplir con sus tareas. En los antecedentes médicos y psicológicos del adolescente, la mamá refiere atención psicológica por distracción en quinto de primaria.
4. Observación en consulta: Mario responde constantemente “no sé” frente a preguntas que tienen que ver con su comportamiento, sin embargo demuestra interés por responderlas en el computador. Su atención en consulta es centrada. Es atento durante el juego de ajedrez.
5. Historia de Desarrollo: Antecedentes prenatales: la mamá tenía 21 años de edad cuando quedó embarazada del adolescente. El embarazo fue deseado y planeado, la salud y estado mental fue estable, no se presentaron accidentes. En el apartado de Desarrollo Socioemocional la respuesta habitual del adolescente frente a situaciones de frustración es de mal genio en ocasiones. No tiene horarios para hacer tareas, jugar y comer. Es muy solitario. En el apartado de Autoconcepto el adolescente se queja con frecuencia que sus compañeros no lo aceptan. En el apartado de Historia Escolar el adolescente tiene problemas de disciplina, la inquietud desencadena el problema. En el apartado de Desempeño Actual, la atención es dispersa y en ocasiones hace seguimiento de instrucciones. En el apartado de Desempeño Escolar no le asignan responsabilidades que estén a su alcance, lo castigan con gritos.
6. Cuadernos del colegio: Al inicio del periodo, los cuadernos se encuentran organizados, sin embargo, con el paso del tiempo se evidencia un deterioro en la letra y orden.
7. Cuestionario de docentes: dicho cuestionario fue diligenciado por tres (3) docentes diferentes. La directora de curso refiere que el adolescente trabaja individualmente pero con inconstancia, sus trabajos escolares son regulares, se le olvida lo que sabe. Las asignaturas que le desagradan son Contabilidad y las que le agradan son Español, Competencias y Sociales. Comprende con dificultad por falta de atención, manifiesta cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae con facilidad, se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin necesidad, habla intensamente, requiere de atención o supervisión de adultos, se distrae con facilidad, interrumpe al docente, busca llamar la atención del docente.
La docente de español, reporta que Mario trabaja individualmente pero requiere control para que sea dedicado, no comprende con dificultad pero el Adolescente se acelera en sus juicios, manifiesta cansancio en actividades físicas, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae con facilidad en Español y ortografía, presenta dificultad para interactuar con pares por su carácter explosivo. Se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin necesidad, requiere de atención o supervisión de adultos, busca llamar la atención del docente.
El docente de matemáticas reporta que el adolescente no trabaja individualmente porque mantiene indisciplina, sus trabajos escolares son desordenados, le desagrada la Contabilidad y le agradan las asignaturas de Español, Competencias y Matemáticas. Comprende con dificultad por no prestar atención, manifiesta cansancio en actividades físicas, manifiesta cansancio en actividades mentales, asimila con lentitud las explicaciones, se distrae con mucha facilidad. Se levanta y se sienta sin motivos, se agita y se mueve sin necesidad, habla intensamente, requiere de atención o supervisión de adultos, se distrae con facilidad, interrumpe al docente, busca llamar la atención del docente. En comentarios adicionales, el docente reporta que “el estudiante debe mejorar su actitud durante la clase para mejorar y recibir instrucciones pues sus actos dicen lo contrario”.
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